Импульсивное влечение

(лат. impulsio) – нередко внезапно наступающее противоестественное, бессознательное стремление к запретной, неприемлемой или опасной цели, субъективно переживаемое пациентом как овладевающее всем его существом страстное желание, сменяющееся чувством удовлетворения (снижением уровня эмоционального напряжения) после совершения соответствующих действий. В то же самое время естественные, обычно принятые личностью ограничения и побуждения на высоте имульсивного влечения воспринимаются пациентом как чуждые, не свойственные его собственному Я, они отчуждаются либо просто не вспоминаются. Сознание пациентов формально не нарушается (хотя оно, скорее всего, изменено, значительно сужено), память на впечатления болезненного эпизода может существенно не страдать. Критическое отношение к импульсивному влечению, как правило, наступает, но несколько позднее, после его дезактуализации. Некоторые импульсивные влечения возникают с более или менее определённой периодичностью. Природа расстройства не установлена, она связана, предположительно, с нарушением самоосознавания в виде апперсонализации (принятия болезненного побуждения как свойственного собственной идентичности) и одновременно с тем деперсонализации (отчуждения имманентно свойственных личности просоциальных побуждений) - см.. Деперсонализация. Импульсивные влечения наблюдаются в рамках расстройства импульсивного поведения (этот термин в русском переводе является не слишком удачными) и возникает преимущественно у психопатических личностей с эпилептоидными чертами зарактера. Например, это дромомания, пиромания, клептомания, игровая зависимость, патологическая азартная игра. Импульсивное влечение не рекомендуется смешивать с насильственным влечением, совершаемым как бы автоматически и в принудительном порядке (как это наблюдается при синдроме психического автоматизма – см. Кандинского-Клерамбо), с навязчивым влечением (см.), а также с компульсивным влечением, реализующимся в силу физиологической необходимости (например, с влечением к наркотику при абстинентном синдроме, хотя в таких случаях нельзя исключить участия и собственно импульсивного влечения).